2019湖南卫生考试-中医考点分析——病、症、证的区别和联系

 　1.“病”，是对疾病全过程的特点与规律所作的概括。在中医学中提到的病名很多，其命名方法多种多样主要有下面3种：

　　①根据某一个或几个突出的临床表现而确定的，如白喉、麻疹、消渴、咳嗽、带下、经闭等;

　　②有一部分疾病，由于病情发展较快，主症不固定，或者病情较复杂而主症不突出等，因而，也有按病因病理确定病名的，如湿温，秋燥、胸痹、虚劳、痰饮、肺痿等;

　　③有少部分疾病，根据其病变部位而命名，如肺痈等。

　　2. “症”，是病邪作用于人体所发生的反映，它反映着病邪的性质和生理机能的强弱。如恶寒、发热、头痛、恶心、气短、面色苍白、苔腻、脉细等，都是症。在症状的表现上，从细小到显露，从表面到深层，可以鉴别发病的因素和生理病理的状况，可以随着症状的消失和增添，探知病邪的进退及其发展方向。

　　3.“证”，是在中医学理论的指导下，综合分析各种症状和体征等，对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的病理性概括。如风寒表实证，其病因是“风寒”、病性属“实”。病位在“表”;又如心阳虚血瘀证，其病位在“心”、病因病性是“阳虚”与“瘀血”。所以，证是对致病因素与机体反应两方面情况的综合，是对疾病本质的认识。

　　从上述“症”、“证”、“病”的不同概念可以看出，‘病”与“证”的确立，都是以“症”为主要依据。正是由于“病”与“证”的概念并不相同，所以，临床上有“异病同治”、“同病异治”等不同。

　　“病”、“证”、“症”是疾病的3个基本层次,辨病论治强调始发病因和病理过程,是局部治疗以改善整体;辨证论治则强调机体的整体反应特性,是整体治疗以改善局部.辨病论治是治病以治人,辨证论治是治人以治病.而对症治疗则是对某些突出症状的单纯性治疗,可减轻患者病痛,并有利于对“病”和“证”的治疗。