2019湖南医学招聘-中医重要考点——中医外科学发展概况

 重要知识归纳：

1.外科发展简史

(1)《素问•生气通天论》中的“膏梁之变，足生大丁(丁与疔同)”等，并最早提出用截趾手术治疗脱疽。

(2)两晋、南北朝时期，由龚庆宣所撰的我国现存第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》问世。

(3)葛洪所著《肘后备急方》记载了许多简易有效的医方与外治方法。他提出用海藻治瘿，是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。提出用狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤，开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。

(4)唐代孙思邈的《千金方》记载了用葱管导尿治疗尿潴留和用动物肝脏治疗夜盲症。

(5)陈司成的《霉疮秘录》是我国第一部梅毒病专著。

(6)吴师机的《理瀹骈文》，载方1500余首，以膏药疗法为主，治病范围遍及内、外、妇、儿、伤、五官等科。

2.明清时期外科学术流派

中医外科学历史上最具影响的学术流派是明清时期的正宗派和全生派、心得派。

(1)正宗派：明代.陈实功《外科正宗》：重视脾胃;主张应用外治法和进行外科手术;治法有熏、洗‘熨照‘湿敷等，并记载手术方法14种。

(2)全生派：清代.王维德《外科证治全生集》：学术思想“阴虚阳实”论;创立了外科证治中以阴阳为核心的辩证论治法则;对阴疽的治疗提出以“阳和通腠，温补气血”法则，主张以消为贵，以托为畏;反对滥用刀针创用阳和汤。

(3)心得派：清代.高锦庭《疡科心得集》学术思想“外疡头从头内出论”：将温病学说引入外科病证治，在治疗上善用治疗温病的犀角地黄汤，紫雪丹，至宝丹治疗疔疮走黄;用三焦辩证揭示外科病因与发展部位的规律。