2019湖南医学招聘-中医重要考点——腹痛

 腹痛是指胃脘以下，趾骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。

病机：脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，不通则痛;脏腑经络失养，气血运行无力，不荣则痛。

治则：以“通”立法

实则泻之(寒邪、湿热、食积、气滞、血瘀);

虚则补之(脾胃阳虚——温中补虚，益气养血);

热者寒之;

寒者热之;

滞者通之(气滞、寒滞、食积);

瘀者散之(血瘀)。

证治分类：

1.寒邪内阻证：散寒温里，理气止痛。良附丸合正气天香散。

2.湿热壅滞证：泄热通腑，行气导滞。大承气汤加减。

3.中脏虚寒证：温中补虚，缓急止痛。小建中汤。

4.饮食积滞证：消食导滞，理气止痛。枳实导滞丸加减。

5.肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。

6.瘀血内停证：活血化瘀，活络止痛。血府逐瘀汤加减。