2019湖南医学招聘-中医重要考点——癫狂癫证

 癫狂癫证:为临床常见的精神失常疾病。

癫病-精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。

狂病-以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。

治则：初期以邪实为主，当理气解郁，畅达神机，降火豁痰，化痰通窍;后期以正虚为主，当补益心脾，滋阴养血，调整阴阳。

区分癫证与狂证之不同：

癫证初期以情感障碍为主，表现情感淡漠，生活懒散，少与人交往，喜静恶动。若病情进一步发展，可出现思维障碍，情绪低下，沉默寡言，学习成绩下降，直至丧失生活和工作能力。进一步发展，病情更甚者，可出现淡漠不知，喃喃自语，终日闭户，不知饥饱。狂证初期以情绪高涨为主，多见兴奋话多，夜不寐，好外走，喜冷饮，喜动恶静。病情进一步发展，渐至频繁外走，气力倍增，刚暴易怒，登高而歌，自高贤，自尊贵，部分患者亦可出现呼号骂詈，不避水火，不避亲疏的严重症状。癫狂至晚期，正气大亏，邪气犹存，临床极为难治。