2019湖南医疗卫生考试-医学基础重要复习考点 ——慢性炎症

 1.慢性炎症发生的原因：

(1)病原微生物(结核杆菌、梅毒螺旋体、某些霉菌)的持续存在，这些病原微生物毒力弱常可激发免疫反应;

(2)长期暴露于内源性或外源性毒性因子;

(3)对自身组织产生免疫反应(类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮)。

2.非特异性慢性炎症的病变特点：

(1)炎症灶内浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞;

(2)主要由炎症细胞引起的组织破坏;

(3)出现间质细胞和实质细胞的增生以修复损伤，慢性炎症纤维结缔组织增生时常伴有瘢痕形成。

3.非特异性慢性炎症的形态特征：

(1)瘢痕：发生于纤维结缔组织;

(2)炎性息肉：发生于黏膜;

(3)炎性假瘤：发生于肺和其他脏器

4.肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。炎症局部出现以巨噬细胞增生为主，并形成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症，称为肉芽肿性炎。

5.肉芽肿性炎症的类型：

根据致炎因子的不同，一般将肉芽肿性炎分为：感染性肉芽肿和异物性肉芽肿两类。

(1)感染性肉芽肿：由生物病原体感染引起的肉芽肿性炎。常见病原有结核杆菌、伤寒杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体、霉菌和寄生虫等，常形成具有诊断价值的特殊形态的结节状病灶。

(2)异物性肉芽肿：是由异物引起慢性肉芽肿性炎症，包括外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺，等异物。

6.肉芽肿的病理特点：

肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞，在这些慢性肉芽肿性炎症的病理过程中，在那些不被消化的细菌或其它抗原物质的长期刺激下，进入病灶的巨噬细胞过多，则转化为类上皮细胞，围绕在病灶周围，类上皮细胞之间还有散在的多核巨细胞，结核结节里的多核巨细胞又叫郎罕氏细胞，细胞核排列于细胞的周边。在异物性肉芽肿中，巨噬细胞还可形成异物巨细胞，细胞核杂乱无章地分布于细胞内。