2019湖南医疗卫生考试-医学基础重要复习考点 ——躯干骨的连接考点分析

 1.椎骨间的连接

(1)椎间盘

连接上下两个椎体之间，由纤维环和髓核构成。

成人的椎间盘除第1、2颈椎缺如外，共有23块，最上一个在第2、3颈椎体之间，最末一个在第5腰椎体与骶骨底之间。

(2)韧带

①黄韧带：是连结相邻椎弓板间的短韧带，参与构成椎管后壁。

②棘上韧带：是附着于各椎骨棘突尖端的纵行韧带。

③棘间韧带：是连结相邻棘突间的薄片状韧带，位于相邻的棘突之间，向前与黄韧带、向后与棘上韧带相连。

④横突间韧带：是连结于相邻椎骨横突间的细索状韧带。

⑤前纵韧带：是牢固附着于椎体和椎间盘前面的纵行韧带，上起枕骨大孔前缘，沿椎体前面向下至骶骨。

⑥后纵韧带：位于椎管内，附着于椎体和椎间盘后面的纵行韧带，上起枢椎，下达骶骨。

⑦项韧带：为在项中线呈矢状位的板状韧带，由弹力纤维构成，向上附着于枕外隆凸，向下附着于第7颈椎棘突，续于棘上韧带，其后缘游离，前缘附着于棘突。

2.脊柱

脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结构成。

脊柱整体观：

(1)脊柱前面观：椎体自上而下随负载增加而逐渐增大，至第2骶椎水平为最宽。

(2)脊柱后面观：各部棘突的形态不同，颈椎棘突短而分叉，近水平位。胸椎棘突细长，向后下方倾斜，呈叠瓦状。腰椎棘突呈板状并平伸向后。

(3)脊柱侧面观：成人脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱的这 些生理性弯曲对减轻震荡和维持人体的重心稳定均有重要意义。