2019湖南医疗卫生考试-医学基础重要复习考点 ——心血管系统常见疾病及其特点

 心：维持血液定向流动的动力器官;

动脉：运送离心血液的血管;

毛细血管：血管内外在此进行物质交换;

静脉：导血回心的血管。

我们在这里主要介绍动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化的基本病变是动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成、致管壁变硬、官腔狭窄，引起相应器官缺血性改变。包括三种类型：

1.冠状动脉

2.细动脉硬化：常见于高血压病和糖尿病。

3.动脉中层钙化;其中最常提及的为冠状动脉粥样硬化。

常见危险因素：高脂血症、高血压、吸烟、致继发性高脂血症的疾病(糖尿病、高胰岛素血症、甲状腺功能减退等)、性别与年龄、代谢综合征。

冠状动脉粥样硬化根据狭窄程度可分为四级：

Ⅰ级≦25%;Ⅱ级26%-50%;Ⅲ级51%-75%;Ⅳ级≧76%。

冠状动脉粥样硬化性心脏病

CHD心肌缺血缺氧的原因有冠状动脉供血不足和心肌耗氧量剧增。

CHD的主要临床表现：

1.心绞痛：

根据原因和疼痛的程度，可分为：

1)稳定性心绞痛

2)不稳定性心绞痛

3)变异性心绞痛

心绞痛表现为阵发性心前区疼痛和压迫感，可放射至心前区、左上肢，持续数分钟，用硝酸制剂或稍休息后症状可缓解。

2.心肌梗死：

根据MI的范围和深度可分为心内膜下MI和透壁性MI两个主要类型。

心肌梗死表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，用硝酸酯类制剂或休息后症状不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭。

MI的并发症：包括心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎、心律失常。