2019湖南医疗卫生考试-医学基础重要复习考点 ——12对脑神经

 脑神经是与脑相连的周围神经，共12对，通常用罗马数字表示。脑神经的名称和顺序如下：

Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经

Ⅴ三叉神经 Ⅵ展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ前庭蜗神经

Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经

根据脑神经所含神经纤维的性质不同，可将脑神经分为：

感觉性神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ

运动性神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ

混合性神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

1.嗅神经：起自鼻腔顶、上鼻甲上部和鼻中隔上部嗅黏膜中的嗅细胞，穿筛孔入颅，止于嗅球。

2.视神经：由视网膜节细胞的轴突汇集至视神经盘(乳头)，再穿过巩膜构成视神经，离开眼球行向后内，经视神经管入颅中窝，连于视交叉。

3.动眼神经：起自中脑的动眼神经核;也含有少量内脏运动纤维，起于动眼神经副核。

动眼神经自中脑腹侧脚间窝出脑，向前穿行海绵窦的外侧壁，经眶上裂入眶。其中，躯体运动纤维支配上、下、内直肌、下斜肌和提上睑肌;内脏运动纤维(副交感)随下支走行，并单独以一小支分出，进入睫状神经节交换神经元，节后纤维分布于瞳孔括约肌和睫状肌，参与瞳孔对光反射和调节反射。

4.滑车神经：为运动性神经，起于中脑的滑车神经核。该神经经眶上裂，支配上斜肌的运动。

5.三叉神经：三叉神经为混合性神经。其中大部分为躯体感觉纤维，由三叉神经节的轴突构成，入脑桥后止于三叉神经脑桥核和脊束核;小部分为躯体运动纤维，起于脑桥的三叉神经运动核，形成细小的运动根，伴感觉根出脑桥。三叉神经节发出眼神经、上颌神经和下颌神经三个分支。

6.展神经：展神经为躯体运动性神经，起自展神经核，从延髓脑桥沟中部出脑，经眶上裂入眶，支配眼外直肌。

7.面神经：面神经经内耳道、面神经管、茎乳孔出颅穿腮腺后形成5组分支，即颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。

面神经为混合性神经，包括有：

躯体运动纤维：起于面神经核，支配面表情肌。

内脏运动(副交感)纤维：起自上泌涎核，在副交感神经节交换神经元后，分支于泪腺、舌下腺、下颌下腺。

内脏感觉纤维：起自面神经管内的膝神经节，经脑桥延髓沟外侧入脑干，止于孤束核，内脏感觉纤维分布于舌前2/3的味蕾，传导味觉冲动。

8.前庭蜗神经：为感觉性神经，起于球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴的感觉纤维组成前庭神经，传导位置感觉冲动;起于螺旋器的感觉纤维组成蜗神经，传导听觉冲动。二者合为前庭蜗神经，经内耳门入颅。前庭神经止于前庭神经核，蜗神经止于蜗神经核。

9.舌咽神经：为混合性神经，含有4种纤维成分。舌咽神经的根丝在延髓橄榄后沟的上部连于脑，自颈静脉孔出颅。

10.迷走神经：为混合性神经，是行程最长、分布最广的脑神经。含有4种纤维成分：

①躯体运动纤维：起自延髓的疑核，支配软腭肌和咽喉肌。

②内脏运动(副交感)纤维：其中的主要成分，起于延髓的迷走神经背核，支配心肌、胸腹腔脏器(降结肠以下的消化管除外)平滑肌及腺体。

③躯体感觉纤维：分布于耳廓及外耳道皮肤。

④内脏感觉纤维：止于孤束核，分布于咽、喉黏膜及胸、腹腔脏器(降结肠以下的消化管除外)，司内脏感觉。

迷走神经分支除加入心丛、肺丛、食管丛、腹腔丛等的组成外，其主要分支有喉上神经和喉返神经。

11.副神经：为躯体运动性神经，由副神经核的轴突组成，经颈静脉孔出颅。分布于胸锁乳突和斜方肌。

12.舌下神经：为躯体运动性神经，由延髓的舌下神经核发出，经舌下神经管出颅，分布于舌内肌和舌外肌。