2019湖南医疗卫生考试-医学基础重要复习考点 ——不同类型的缺氧特点

 根据缺氧的原因和血氧变化特点，可将缺氧分为4种类型。

(一)缺乏性缺氧

指各种原因使PaO₂降低，CaO₂减少，组织供氧不足所致的缺氧，故又称为低张性缺氧。其原因为：①吸入气体中氧分压过低，又称为大气性缺氧;②外呼吸功能障碍，最常见的是慢性阻塞性肺疾患(COPD);③静脉血分流入动脉，见于某些先天性心脏病。

(二)血液性缺氧

由于血红蛋白量减少或血红蛋白性质发生改变，使血液携带的氧减少，血氧含量降低，导致供氧不足。大多是动脉血氧含量降低而氧分压正常，故又称为等张性缺氧。其原因有：①贫血，严重贫血时Hb含量减少，血液携带氧量降低，供给细胞的氧不足，又称为贫血性缺氧;②一氧化碳中毒，Hb与CO结合形成碳氧Hb，从而失去携带氧的能力;③高铁血红蛋白血症，常见的有亚硝酸盐中毒，苯胺和硝基苯中毒，药物中毒等;④血红蛋白与氧的亲和力异常增强，如输入大量库存血液时。

(三)循环性缺氧

由于血液循环发生障碍，组织血流量减少，使组织供氧量不足所引起的缺氧，又称为低动力性缺氧。可分为缺血性缺氧(动脉压降低或动脉阻塞造成的组织灌注量不足)和淤血性缺氧(静脉压升高使血液回流受阻，血流缓慢，导致毛细血管床淤血)。原因为：①全身性循环障碍，见于休克和心力衰竭;②局部性循环障碍，见于各种栓塞、血管病变等。

(四)组织性缺氧

因组织细胞的生物氧化过程发生障碍，不能有效利用氧而导致的组织细胞缺氧。其原因主要有：①组织中毒，常见的有氰化物、甲醇、砷化物等;②维生素缺乏，与生物氧化有密切关系的维生素一旦缺乏，会引起呼吸酶的合成减少，从而造成生物氧化障碍;③线粒体损伤;④组织水肿。