2019湖南医疗卫生考试-临床医学重点考点——腹外疝的治疗

 腹外疝的手术治疗

1.疝囊高位结扎术

在疝囊颈以上结扎疝囊，同时切除多余的疝囊，腹壁缺损或薄弱处未加修补。适用于婴幼儿或绞窄性肠坏死局部有严重感染者。

2.疝修补术

在疝囊高位结扎的基础上，利用邻近健康的组织修补腹壁缺损。适用于腹壁缺损不大邻近组织比较完整者。

3.疝成形术

需用身体其他部位的筋膜，也可用人工材料，如尼龙织物、不锈钢丝网等作为成形材料修补腹壁。适用于疝环周围组织严重缺损，无法做修补术者。

以上三种方式为常用方法。

非手术治疗

适用于一岁以下的婴幼儿及年老、严重疾病者。

1.一岁以下的婴幼儿

可采用压迫疝环的方法，避免疝内容物脱出，如腹股沟斜疝用棉线束带或绷带压迫，脐疝用大于脐环的硬币或小木片外包纱布压迫脐环，之后用胶布或绷带加以固定。应尽量避免婴儿哭闹等增加腹压的因素。

2. 年老、严重疾病者

不适合手术者，也可佩带特制的疝带，阻止疝内容物突出。但长期使用疝带会增高难复性疝和嵌顿疝的发病率。