2019湖南医学招聘-护理学备考重点——胎膜早破的治疗措施

 胎膜早破的治疗措施

1.胎膜早破孕妇应住院待产，密切注意胎心音变化，胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，以侧卧为宜，防止脐带脱垂。已临产者，均不阻止产程继续进行。

2.破膜后立即肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，及有无脐带脱垂;宫口未开全，先露未入盆，应立即卧床并抬高臀部侧卧位，禁灌肠。一旦发现脐带脱垂者，宫口未开全应立即氧气吸入，在胸膝卧位下带无菌手套将脐带送回宫腔，做好即行剖宫产准备，宫口开全，应协助立即助产。

3.若有羊膜炎，应设法及早结束分娩，不考虑孕龄。妊娠近足月或感染明显，考虑剖宫产。

4.若未临产，又无感染征象，胎儿已达妊娠足月，可观察12～18h。若产程仍未发动，则开始引产或根据情况行剖宫产。

5.若孕龄未达37周，无产兆，无感染征象，应保持外阴清洁，严密观察，以争取适当延长孕龄。

6.妊娠不足月，产程已发动，为头先露，可给予阴道分娩的机会。

7.妊娠不足月，但孕龄在30周以上，臀位已临产，应考虑行剖宫产，但产妇不同意则不必勉强，小于妊娠30周者最好经阴道分娩。

8.分娩结束，应给予抗生素控制感染。