2019湖南医学招聘-护理学备考重点——产力异常护理-护理评估（1）

 宫缩乏力

1.协调性宫缩乏力：临产后子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但持续时间短、间隔时间长、强度弱，即使宫缩达高峰时，按压子宫壁仍不感坚硬，产程进展缓慢。

2.不协调性宫缩乏力：不具备正常子宫收缩的特点，表现为节律不协调，宫缩间歇时宫壁仍不能放松，宫缩的兴奋点在子宫角部以下各处，呈极性倒置，因此，宫缩是无效的。

3.产程异常：宫缩乏力可导致潜伏期延长、活跃期延长、第二产程延长、滞产。

4.对母儿的影响

(1)由于产程延长，影响产妇的休息、进食，而出现疲乏无力、肠胀气、排尿困难等，严重时可引起脱水、酸中毒，由于盆底组织受压过久，可发生缺血、水肿、坏死，日后形成生殖道瘘。产后宫缩乏力可引起产后出血，因产妇消耗过度、多次肛门或阴道检查及手术产机会增多，而使感染机会增加。

(2)宫缩乏力使胎先露的下降、内旋转受到影响，增加手术产机会，不协调性宫缩乏力，由于子宫张力高、官腔压力大，易引起胎儿窘迫。