2019湖南医学招聘-护理学备考考点——心源性呼吸困难的临床表现

 心源性呼吸困难是指各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。临床主要表现为以下几个方面：

1.劳力性呼吸困难

最早先出现的症状，多为首发症状，在体力活动时发生，休息后即缓解。原因是由于体力活动时，回心血量增加，加重肺淤血。

2.阵发性夜间呼吸困难

常发生在夜间，是由于病人平卧时回心血量增加，且夜间迷走神经兴奋，心率减慢，肺淤血加重。所以患者可于睡眠中突然憋醒，被迫坐起，轻者经数分钟至数十分钟，重者经数小时后症状缓解，有些病人伴有咳嗽、咳痰、有些病人伴支气管痉挛，双肺干啰音，重症者可咳粉红色泡沫样痰，发展成急性肺水肿。

3.端坐呼吸

患者心功能不全后期，休息时亦感呼吸困难，不能平卧，被迫采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难，称端坐呼吸。坐位时膈肌下降，回心血量减少，所以采取的坐位越高，反映病人左心衰竭的程度严重。