2019湖南医学招聘-护理学备考考点——断肢再植病人术后护理措施

 断肢再植病人术后护理措施

1.病室要求

手术后1～2周内，室温要求在23 oC～25oC，每日空气消毒，室内物品用消毒液擦拭，限制入室人员。

2.观察全身情况

(1)生命体征：如发现脉搏增快、血压下降，应输血、输液，但勿用升压药;

(2)意识：如有改变，应警惕中毒性休克;

(3)末梢循环：若苍白应输血，若发绀应给氧;

(4)记录出入量，以保证体液平衡;

(5)并发症：急性肾衰竭是重要的致死性并发症。

3.局部观察与护理

局部制动，患肢安放在略高于心脏位置，严密观察移植物的颜色、肿胀、皮温及毛细血管回流情况，并做好记录。

5.使用抗凝药物和扩血管药物

可用右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达莫、妥拉苏林、硫酸镁、利多卡因等。

6.防治感染

严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，渗出物常规送细菌培养及药物敏感试验，根据药敏选用抗生素。

7.加强基础护理

手术后病人需要卧床2周，不可随意活动肢体，故应做好生活护理，在调整和变换体时，应随时注意移植物的血供情况，以防血管吻合处扭曲、受压和出现张力。自术后第3周开始，指导病人进行循序渐进的功能锻炼。