2019湖南医学招聘-护理学备考考点——不孕症的检查、治疗及护理

 不孕症的检查

1.女方检查：

(1)婚育史、同居时间、性生活状况、避孕状况、月经史、手术史;

(2)卵巢功能检查、输卵管通畅试验。

(3)内分泌功能测定：FSH、LH、PRL、E2、P、T。

(4)宫颈与子宫因素的检查：细胞学、细菌学和病原体检查，必要时可行宫腔镜检查。

(5)免疫学检查：抗精子抗体、抗透明带抗体、抗子宫内膜抗体。

2.男方：

(1)病史：婚育史、性生活状况、手术史、腮腺炎、结核史。

(2)精液检查，正常精液量为2～6ml，pH为7.5～7.8，在室温中放置20min完全液化，精子数>6 000万/ml，活动数>60%，异常精子数<20%。

(3)体格检查：生殖器和第二体征发育。

治疗和护理

1.针对病因处理：

(1)输卵管性不孕的治疗：通液术、宫腹腔镜联合手术、介入治疗;

(2)排卵障碍性不孕的治疗：克罗米芬-应用最广泛、临床更好的选择促排卵药;绝经期促性腺激素和促卵生长激素-CC治疗无效或有排卵但未妊娠者，可单独使用或和CC联合应用。促性腺激素释放激素-预防LH峰过早出现;溴隐亭-高泌乳素血症的无排卵患者。

(3)免疫性不孕的治疗：避免抗原刺激和免疫所抑制剂的治疗。

2.使病人掌握性知识，学会自测基础体温，考前指导排卵期，选择排卵前2-3天至排卵后24小时内性交，以增加受孕机会。

3.注意经期卫生，减少生殖道感染的机会;做好计划生育工作，减少人工流产手术。

4.使用人工助孕技术。