2019湖南医学招聘-护理学备考考点——分娩期入院后护理常规

 分娩期入院后护理常规

1.观察生命体征：每天测体温、脉搏、呼吸各2次，每天测血压1次，有妊娠高血压综合征及先兆子痫者每4h测1次或更多。

2.清洁护理：包括沐浴、外阴清洁、备皮及灌肠。

(1)灌肠的适应证有

初产妇宫口开大5cm以内，经产妇宫口开大3cm以内，以便清洁肠道粪便，避免产时污染，同时，促使肠蠕动增加，反射后刺激子宫收缩。

(2)灌肠禁忌证

①胎膜已破;

②胎头未入盆或胎位异常;

③胎儿窘迫;

④有阴道流血史;

⑤曾有剖宫产史;

⑥中度或以上妊高征及血压偏高者;

⑦内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等;

⑧经产妇宫口开大3cm以上，初产妇宫口开大5～6cm，胎头较低及可能在短时间内分娩者;

⑨先兆早产;

⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。灌肠液为0.2%温肥皂水500～l000ml。温度39～41℃，禁用生理盐水，以防肠黏膜吸收钠离子。