2019湖南医学招聘-护理学备考知识点——妊娠合并心脏病功能状况

 防治心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和感染。对妊娠合并心脏病的处理主要取决于心脏的功能状况。不同阶段的表现如下：

1.妊娠前

对于心脏病变较重，心功能Ⅲ级、Ⅳ级，或有心力衰竭病史的病人，不宜妊娠，已妊娠者应及早终止。

2.妊娠期

对于心脏病变较轻、心功能I级或Ⅱ级的病人，可以妊娠。孕期应加强保健，积极防治感染、贫血等病症，预防心力衰竭。

3.分娩期

如无产科指征、心功能良好，可在严密监护下经阴道分娩。要严密观察病情变化，防止发生心力衰竭。心脏病产妇也可选择剖宫产，但如有急性心力衰竭时，应先控制心力衰竭，再行手术。同时，常规给予广谱抗生素。

4.产褥期

早期仍要继续观察心功能情况。心功能达Ⅳ级或以上者不宜哺乳。产后应严格避孕或绝育。