2019湖南医学招聘-护理学备考知识点——妊娠高血压的分类、表现及检查

 妊娠高血压分类

1.轻度妊娠高血压

血压≥18.7/12kPa(140/90mmHg)，但<150/100mmHg，可有水肿及微量蛋白尿。

2.中度妊娠高血压

血压≥150/100mmHg，但<160/110mmHg，尿蛋白(+)，伴有水肿。

3.重度妊娠高血压

先兆子痈时血压≥21.3/14.6kPa，尿蛋白(++)～(++++)，伴有水肿，有头痛、眼花等自觉症状;在先兆子痫基础上有抽搐、昏迷时为子痫。

临床表现

妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。

妊娠高血压检查

1.血液检查。

2.肝肾功能：尿素氮(BUN)>5.36mmol/L为肾功能轻度受损害。肌酐<88.4μmol/L。

3.尿液检查：尿比重、尿蛋白、24小时尿蛋白定量。

4.眼底检查：妊高征时动静脉比例增大，可变为1：2、1：3或1：4，严重者可出现视网膜水肿，絮状渗出，散在出血点或火焰状出血。

5.损伤性血流动力学监测：必要时监测中心静脉压。

6.其他：心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查。