2019湖南医学招聘-临床医学备考考点——肾癌的治疗

 1.手术治疗

肾癌一经确诊，应尽早行肾切除。手术时尽快阻断肾蒂血管，避免肿瘤细胞扩散。肾切除同时，尚应切除肾周脂肪、筋膜组织及淋巴结。术野再用蒸馏水浸泡五分钟，以消灭残留逸散的癌细胞。肿瘤累及肾上腺给予切除。

2.放疗

对肾癌的治疗作用尚无定论，目前放疗对肾癌病人主要用于：(1)患者年龄轻、病史短、肿瘤增长快、毒性症状明显者行术前放疗可缩小肿瘤体积;(2)癌肿已扩展到邻近器官或肿瘤切除不彻底的病例，术后放疗可减少局部复发;(3)晚期肾癌，不能手术切除，放疗可减轻疼

3.化疗

此方法对肾细胞癌的效果较差，联合化疗可提高疗效，较好的组合为：长春新碱+氨甲喋呤+博菜霉素;长春新碱+阿霉素+白介素;长春花碱+阿霉素+羟基脲。

4.激素治疗

黄体酮、睾丸酮对转移性肾癌能起到缓解病情的作用。

5.免疫治疗

卡介苗、转移因子、免疫RNA、干扰素、白介素等对预防复发或缓解病情发展有一定用处。扰素治疗单用时有效率，理想剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射每周3次，长春花碱0.1mg/kg静脉注射3周一次。