2019湖南医学招聘-临床医学备考考点——颅内压增高（一）

 颅内压增高

当颅骨骨缝闭合后，颅腔可看成一个密闭空腔，容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物，使颅内保持一定的压力，是颅内压。各种原因，特别是神经系统疾病，导致颅内压持续在2.0kPa(200mmH2O)以上，而引起相应的临床病理综合征，称为颅内压增高。

病因

1.颅内占位性病变

颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收，导致颅内压增高。

2.颅内感染性疾病

各种脑炎、脑寄生虫病，可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，也可以造成脑脊液循环受阻及吸收不良。各种细菌、真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿。

3.颅脑损伤

可造成颅内血肿及水肿。

4.脑缺氧

窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病，肺性脑病、癫痫、持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。

5.中毒

铅、锡、砷等中毒;四环素、维生素A过量等药物中毒;尿毒症、肝性脑病等自身中毒，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。