2019湖南医学招聘-临床医学备考考点——小儿泌尿系统解剖生理特点

 解剖特点

1.肾脏

小儿年龄越小，肾脏相对越大，而且位置越低，下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平，2岁以后才达到髂嵴以上。2岁以内健康小儿腹部触诊时容易扪及肾脏。

2.输尿管

婴幼儿肾盂和输尿管比较宽，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，容易受压扭曲，导致尿潴留和泌尿系感染。

3.膀胱

婴儿膀胱位置比年长儿和成人高，尿液充盈时，膀胱顶部常在耻骨联合之上，在腹部触诊容易触到，但随着年龄的增长逐渐降人骨盆内。

4.尿道

新生女婴：尿道较短仅为lcm，尿道外口暴露，且接近肛门，易受被粪便污染，上行感染较男婴多;新生男婴：尿道口较长为5-6cm，但常因有皮过长、包茎，尿垢积聚时也容易引起上行性细菌感染。

生理特点

1.肾功能

新生儿出生时肾单位数量已达成人水平，但生理功能尚不完善，新生儿及婴幼儿的肾小球滤过率、肾血流量、肾小管的重吸收能力及排泄功能均不成熟，表现为排尿次数增多;尿比重低，浓缩功能差。

2.尿液

小儿正常的尿液为淡黄色，但个体差异较大。尿量与液体的入量、气温、食物种类、活动量及精神因素有关。婴幼儿每昼夜尿量约400～600ml;学龄前儿童为600～800ml;学龄儿童为800～1400ml。一昼夜学龄儿童尿量小于400ml;学龄前儿童小于300ml;婴幼儿小于200ml为少尿。一昼夜尿量小于30～50ml者，为无尿。

3.尿液特点

出生后头2-3天尿色深，稍混浊，放置后有红褐色沉淀，此为尿酸盐结晶。正常婴幼儿尿液淡黄透明。尿中仅含微量蛋白。