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2019湖南医学招聘-临床医学备考考点——绞窄性肠梗阻(2)

来源:长理培训发布时间:2019-06-22 20:26:47

 绞窄性肠梗阻的鉴别诊断

纹窄性肠梗阻预后严重,必须手术治疗。有下列临床表现者,应怀疑为绞窄性肠梗阻:

(1)腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;

(2)病程早期即出现休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后改善不显著;

(3)腹膜刺激征明显。体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势,

(4)呕吐出或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性液体;

(5)腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢,通常根据上述特点,绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻的鉴别没有多大困难,但有时也有肠绞窄而临床表现不突出,以致未能及时手术而造成肠坏死、腹膜炎者。

绞窄性肠梗阻的治疗

1.非手术治疗绞窄性肠梗阻:包括禁食水、胃肠减压、纠正水电解质紊乱与酸碱平衡失调、抗感染、吸氧等治疗。

2.手术治疗绞窄性肠梗阻:各种类型的绞窄性肠梗应手术治疗。术式根据梗阻的病因、部位,肠管状态,以及患者的全身状况而定。包括单纯解除梗阻的手术、肠切除吻合、肠短路吻合和肠造口术。

责编:ylm

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