2019湖南医疗招聘-医学基础备考考点 ——诊断学之干啰音和湿罗音考点

 1.干啰音

概念：由于气管狭窄或部分阻塞，气流狭窄的管腔发生湍流产生的声音。

听诊特点：

(1)音调较高、清晰、连续、时间长。

(2)吸气呼气均可听到，呼气时听诊更明显。

(3)强度、性质、部位等瞬间有较大易变性。

临床意义：干啰音是支气管有病变的表现。双侧见于支气管哮喘、慢性支气管炎和心源性哮喘等。局限性干啰音见于支气管内膜结核或肿瘤等。

2.湿罗音

概念：是由于吸气时气流有分泌物(如痰液、血液、脓液、黏液、渗出物等)的呼吸道，形成的水泡破裂所产生的声音，又称水泡音。

听诊特点：

(1)断续而短暂，常连续多个出现。

(2)吸气时特别是吸气末听诊最明显。

(3)部位恒定，性质不易变。

(4)咳嗽后可以减轻或消失。

临床意义：局限性湿啰音，提示该处的局部病变，如肺炎、肺结核、支气管扩张等。两侧肺底湿啰音，多见于心衰所致的肺淤血。两侧肺野满布湿啰音，多见于急性肺气肿或严重支气管肺炎。