2019湖南医学招聘-临床医学基础知识——细菌性痢疾基础知识

 细菌性痢疾：简称菌痢，由志贺菌属引起的肠道传染病，亦称为志贺菌病，主要表现为腹痛、排黏液脓血便及里急后重，可伴有发热及全身毒血症状，严重者可出现感染性休克和(或)中毒性脑病。

病理解剖

病变部位主要发生在乙状结肠与直肠，严重者可波及整个结肠和回肠末端。

急性菌痢：肠黏膜基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，典型病程初期为急性卡他性炎，后出现特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。假膜是由渗出物中的大量纤维素与坏死组织、炎症细胞、红细胞及细菌一起形成;假膜脱落后，形成大小不等、形状不一的“地图状”溃疡。由于病变局限，故溃疡表浅，肠黏膜穿孔少见。急性菌痢中，中毒性菌痢肠道病变轻微，突出的病理改变为大脑及脑干水肿、神经细胞变性。

慢性菌痢：肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复。