2019湖南医学招聘-医学基础知识——眩晕的病因及表现（2）

 一.眩晕的病因及临床表现

1.中枢性眩晕

指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。

(1)颅内血管性疾病

椎一基底动脉供血不足、锁骨下动脉窃血综合征、延髓外侧综合征、脑动脉粥样硬化、高血压脑病和小脑出血等。

(2)颅内占位性病变

听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤和其他部位肿瘤等。

(3)颅内感染性疾病

表现为颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿。

(4)颅内脱髓鞘疾病及变性疾病

多发性硬化、延髓空洞症。

(5)癫痫。

2其他原因的眩晕

以下病症可有不同程度眩晕，但常无真正旋转感，一般不伴听力减退、眼球震颤，少有耳鸣，有原发病的其他表现。

(1)心血管疾病：低血压、高血压、阵发性心动过速、房室传导阻滞等。

(2)血液病：各种原因所致贫血、出血等。

(3)中毒性：急性发热性疾病、尿毒症、严重肝病、糖尿病等。

(4)眼源性：眼肌麻痹，屈光不正。

(5)头部或颈椎损伤后。

(6)神经症。