2019湖南医学招聘-医学基础知识——头痛的临床表现（1）

 头痛的临床表现

1.发病情况

(1)急剧的头痛，持续不减，并有不同程度的意识障碍而无发热，提示颅内血管性疾病。长期的反复发作头痛或搏动性头痛，多为血管性头痛或神经官能症。急性起病并有发热者常为感染性疾病所致。

(2)慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状，应注意颅内占位性病变。青壮年慢性头痛，但无颅内压增高，常因焦急、情绪紧张而发生，多为肌收缩性头痛。

2.头痛部位

偏头痛及丛集性头痛多在一侧。颅内病变的头痛常为深在性且较弥散，颅内深部病变的头痛部位不一定与病变部位相一致，但疼痛多向病灶同侧放射。

(1)高血压引起的头痛多在额部或整个头部。

(2)全身性或颅内感染性疾病的头痛，多为全头部痛。

(3)蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎除头痛外尚有颈痛。

(4)眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶、前额或颞部。鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。