2019湖南医学招聘-医学基础知识——多尿的概述及病因

 多尿的概述

排尿量每天24小时多于2500ml称为多尿。

多尿的病因

1.暂时性多尿

(1)短时内摄人过多水、饮料和含水分过多的食物可出现暂时性多尿;

(2)使用利尿剂后，也可出现短时间多尿。

2.持续性多尿

(1)内分泌代谢障碍

①垂体性尿崩症，因下丘脑一垂体病变使抗利尿激素分泌减少或是缺乏，肾远曲小管重吸收水分下降，排出低比重尿，量可达到5000ml/d以上。

②糖尿病患者，尿液内含糖多引起溶质性利尿，尿量增多。

③原发性甲状旁腺功能亢进，血液中过多的钙和尿中高浓度磷需要大量水分将其排出而形成多尿。

④原发性醛固酮增多症，引起血中高浓度钠，刺激渗透压感受器，摄入水分增多，增多排尿量。

(2)肾脏疾病

①肾性尿崩症，肾远曲小管和集合管存在先天或获得性缺陷，对抗利尿激素反应性降低，水分重吸收减少而出现多尿。

②肾小管浓缩功能不全，见于慢性肾炎，慢性肾盂肾炎，肾小球硬化，肾小管酸中毒，药物、化学物品或重金属对肾小管的损害。同时也可以见于急性肾衰多尿期等。

(3)精神因素

精神性多饮患者常自觉烦渴而大量饮水引起多尿。