2019湖南医学招聘-医学基础知识——诊断学血尿的伴随症状及诊断要点

 血尿的伴随症状

1.血尿伴有肾绞痛

此种情况是肾或输尿管结石的特征;

2.血尿伴尿流中断

见于膀胱和尿道结石的症状;

3.血尿伴尿流细和排尿困难

见于前列腺炎、前列腺癌;

4.血尿伴尿频尿急尿痛

可见于膀胱炎和尿道炎，同时伴有腰痛，高热畏寒常为肾盂肾炎;

5.血尿伴有水肿、高血压、蛋白尿

见于肾小球肾炎;

6.血尿伴肾肿块

单侧可见于肿瘤，肾积水和肾囊肿;双侧肿大见于先天性多囊肾，触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾;

7.血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血

见于血液病和某些感染性疾病;

8.血尿合并乳糜尿

见于丝虫病，慢性肾盂肾炎。

血尿的诊断要点

1.诊断时，需要排除假性血尿，查看尿的颜色，如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物，是否在女性的月经期间;

2.确定血尿出现在尿程的哪一段，全程是否血尿，有无血块;

3.全身或泌尿系统症状是否存在;

4.有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史;

5.过去是否患有高血压和肾炎史;

6.需要排除家族中有无耳聋和肾炎史。