2019湖南医学招聘-医学基础知识——病理学之食管癌的病理变化

 食管癌的病理变化

1.早期癌多为原位癌或粘膜内癌，也有一部分病例癌组织可侵犯粘膜下层，但未侵犯肌层，无淋巴结转移。

2.中晚期癌

(1)肉眼形态

①髓质型

肿瘤在食管壁内浸润性生长，使食管壁均匀增厚，管腔变窄。

②蕈伞型

肿瘤突入食管腔内。

③溃疡型

肿瘤表面形成溃疡。

④缩窄型

癌组织在食管壁内浸润生长，累及食管全周，形成明显的环形狭窄，近端食管腔明显扩张。

(2)组织学

鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、腺棘皮癌等类型。其中以鳞状细胞癌最多见，腺癌次之。         

食管癌的扩散途径

1.直接浸润

2.淋巴道转移

转移沿食管淋巴引流途径进行。

3.血道转移

主要见于晚期患者，以转移到肝及肺为最常见。