2019湖南卫生考试-医学基础知识——黄疸的伴随症状

 黄疸的伴随症状

1.伴胆囊肿大

胆总管有梗阻，见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。

2.伴脾肿大

病毒性肝炎、败血症、钩端螺旋体病、疟疾、肝硬化、溶血性贫血及淋巴瘤。

3.伴腹水

见于肝硬化、重症肝炎、肝癌等。

4.黄疸伴发热

可见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎伴随症状。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

5.黄疸伴上腹剧烈疼痛

(1)可见于胆道结石、肝脓肿、胆道蛔虫病;

(2)夏科三联征，提示急性化脓性胆管炎。

(3)持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。

6.黄疸伴肝大

(1)病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞。呈轻度至中度肿大，质地软或中等硬度且表面光滑;

(2)明显肿大，质地坚硬，表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌。

(3)肝硬化，肝大不明显，而质地较硬边缘不整，表面有小结节者。