2019湖南卫生考试-医学基础知识——肿瘤概念及形态结构

 肿瘤概念：是指机体在各种致瘤因素长期作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。

肿瘤的一般形态和结构

(一)肿瘤的肉眼观形态

肉眼观，肿瘤的形态多种多样，并可在一程度上反映肿瘤的良恶性。

1.肿瘤的数目和大小

肿瘤的大小不一，通常一个，有时可为多个。小者极小甚至在显微镜下才能发现;大者很大，可重达数公斤乃至数十公斤。一般说，肿瘤的大小与肿瘤的性质(良、恶性)、生长时间和发生部位有一定的关系。生长于体表或大的体腔(如腹腔)内的肿瘤有时可长得很大;生长于狭小腔道(如颅腔,椎管)内的肿瘤则一般较小。大的肿瘤通常生长缓慢，生长时间较长，且多为良性。恶性肿瘤生长迅速，短期内即可带来不良后果，故一般长得很大。

2.肿瘤的形状

肿瘤的形状有乳头状、菜花状、绒毛状、蕈状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性包块状、弥漫性肥厚状、溃疡状和囊状等。肿瘤形状上的差异一般与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性质密切相关。

3.肿瘤的颜色

一般肿瘤的切面多呈灰白或灰红色，但可因其含血量的多寡、有无变性、坏死、出血，以及是否含有色素等而呈现各种不同的色调。

4.肿瘤的硬度

肿瘤一般较其来源组织的硬度增大，其硬度与肿瘤的种类、瘤实质与间质的比例以及有无变性坏死等有关。

(二)肿瘤的组织结构

1.肿瘤的实质：是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性都是由肿瘤的实质决定的。通常根据肿瘤的实质形态来识别各种肿瘤的组织来源，进行肿瘤的分类、命名和组织学诊断;并根据其分化成熟程度和异型大小来确定肿瘤的良恶性。

2.肿瘤的间质：成分不具特异性，起着支持和营养肿瘤实质的作用，一般系由结缔组织和血管组成，有时还可有淋巴管。通常生长快的肿瘤，其间质血管多较丰富而结缔组织较少;生长缓慢的肿瘤，其间质血管则较少。此外，肿瘤间质内往往有或多或少的淋巴细胞等单个核细胞浸润，这是机体对肿瘤组织的免疫反应。