2019湖南卫生考试-医学基础知识——心悸及病因（1）

 心悸

是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。

病因

心脏搏动增强

此原因可为生理性或病理性。其中：

1.生理性者见于：

(1)健康人在剧烈运动或精神过度紧张时;

(2)饮酒、喝浓茶或咖啡后;

(3)应用某些药物，如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。

2.病理性者见于：

(1)心室肥大

高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大，心脏收缩力增强。动脉导管未闭、室间隔缺损回流量增多，增加心脏的负荷量，导致心室肥大，也可引起心悸。除此之外，脚气性心脏病，因维生素缺乏，周围小动脉扩张，阻力降低，回心血流增多，心脏工作量增加，也可出现心悸。

(2)其他引起心脏搏动增强的疾病

①甲状腺功能亢进，由于基础代谢与交感神经兴奋性增高，导致心率加快。

②贫血，以急性失血时心悸为明显。贫血时血液携氧量减少，器官及组织缺氧，机体为保证氧的供应，增加心率，提高排出量来代偿，心率加快导致心悸。

③发热，基础代谢率增高，心率加快、心排血量增加，也可引起心悸。

④低血糖症、嗜铬细胞瘤等引起的肾上腺素释放增多，心率加快，也可发生心悸。