2019湖南卫生考试-医学基础知识——心理治疗（2）

 常用的心理治疗方法

心理分析疗法的观点认为病人心理障碍是由于压抑在“潜意识”中早年所受的精神创伤转化为各种心身病状，因此内省的方式，以自由联想、梦的分析、移情的阐释的技术方法把病人的痛苦体验挖掘出来，加以疏导，帮病人从意识层次方面重新认识自己，并改变原来的自我认知评价系统和行为模式，达到治疗的目的。

1.自由联想

了解病人基本情况的基础上，启发病人毫不保留地倾诉想要说的一切。医生可采用指点和鼓励的方法帮助病人泄露压抑在内心深处的隐私和情绪。医生的任务就是在病人自由联想过程中不断辩认并帮助病人逐一克服各种形式的抗拒，把压抑在潜意识中的情感彻底发泄出来，真正从意识层次重新认识自己，以达到治疗的目的。

2.梦的分析

精神分析理论认为梦实际代表了个人愿望的满足，病人有关对梦的倾述内容与被压抑在潜意识中的内容存在某种联系，梦的内容更接近病人的真正动机和欲求，对梦的分析，有助于捕捉病人被压抑到潜意识中去的心理症结。梦可分为显梦和隐梦两种，对显梦的分析可直接找到疾病的症结，对隐梦的分析则要透过现象了解疾病的症结。

3.移情

在病人与医生交谈、沉入对往事的回忆过程中，可能把医生当作过去引起心理冲突中的某个人物，将自己对某人的感知态度、情感体验或行为方式不自觉地转移或发泄到医生身上，这种现象称移情作用。移情分正移情和负移情，正移情即病人对医生表现出友好、亲热、依恋和温存;负移情即病人把仇恨、愤怒、敌视等指向医生，医生对病人的移情分析，了解病人心理上的本质问题，进行必要的疏导，以达到治疗的目的。

4.解释

在于揭示病人的心理症结所在，克服抗拒和移情干扰，使病人被压抑的潜意识的心理冲突或矛盾自由联想和梦的分析泄露出来，再耐心的解释，帮助病人由意识层次正视他所回避的问题或尚未意识到的问题。