2019湖南卫生考试-医学基础知识——内分泌 （4）

 1.试述生长激素促进生长作用与生长激素介质的关系。

生长激素的促生长作用是由于它能促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加。生长激素能诱导靶细胞产生一种具有促进生长作用的肽类物质，称为生长激素介质，因其化学结构与胰岛素相似，所以也称胰岛素样生长因子(IGF)。IGF有两种，即IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ。生长激素的促生长作用主要是IGF-Ⅰ介导的。生长激素介质促进骨生长以及多种组织细胞分裂增殖。血中生长激素介质的含量依赖于生长激素的水平。生长激素作用于肝细胞和其他大多数组织细胞产生生长激素介质，进入血液运送到机体各处发挥作用，也可以旁分泌或自分泌的方式在局部起作用。

2.从生理学角度分析侏儒症与呆小症的主要区别。

侏懦症是由于幼年时腺垂体生长激素合成和分泌不足，造成机体生长发育停滞，长骨发育障碍所产生的身材矮小的一种病症，但患者智力发育多属正常。呆小症是由于先天性甲状腺发育不全，或出生后头几个月内甲状腺功能障碍，造成甲状腺激素水平低下所致。由于甲状腺激素既影响长骨的发育，也影响脑的发育生长，因此患儿一方面因长骨生长停滞而产生身材矮小(上身与下身长度明显不成比例)，另一方面可产生智力低下。这是由于神经细胞树突与轴突的形成、髓鞘与胶质细胞的生长、神经系统功能发育及脑血流供应不足所致。