2019湖南医疗招聘-医学基础知识——内分泌 （7）

 当机体受到各种有害刺激，如缺氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、寒冷以及精神紧张和焦虑不安等，血中ACTH含量立即增加，糖皮质激素浓度也随之增多。一般将能引起ACTH与糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。

应激是下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统发生的非特异性反应，它是下丘脑CRH神经元释放CRH，使腺垂体ACTH分泌增加，再使糖皮质激素分泌也相应增多，从而提高血糖水平，保持葡萄糖对重要器官的供应;同时对儿茶酚胺的血管反应起允许作用，加强血压调节反应，增强机体对有害刺激的抵抗力。

此外，各种有害刺激也同时激活了交感-肾上腺髓质系统，使血中肾上腺素和去甲肾上腺素水平明显升高，其作用是：

①提高中枢神经系统兴奋性，使机体警觉性提高，反应灵敏;

②提高心率及心缩力，使心输出量增加，血液循环加速;

③血液重新分配，有利于重要的器官的血液供应;

④物质代谢变化：肝糖原分解加强，血糖升高;脂肪分解加强，血中游离脂肪酸增加.有利于满足机体的能量需求;

⑤支气管平滑肌舒张，肺通气量增加，出现应急反应。这种交感-肾上腺髓质的应急反应与下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统的应激反应，两者相辅相成，共同加强机体的适应能力。