2019湖南医疗招聘-医学基础知识——消化和吸收（6）

 1.试述胃排空的过程及其影响因素。

胃内容物(食糜)进入十二指肠的过程称为胃排空。胃排空的动力是胃运动造成的胃内压与十二指肠内压之差。

促进胃排空的因素：胃内容物的容量与胃排空的速度呈线性关系。胃内容物增多使胃扩张，迷走-迷走反射和壁内神经丛反射引起胃运动加强，胃排空加快。

抑制胃排空的因素：进入十二指肠的盐酸、脂肪、蛋白质消化产物、高渗溶液，以及机械性扩张刺激，肠-胃反射和刺激小肠上段粘膜释放缩胆囊素、促胃液素、促胰液素和抑胃肽等可抑制胃排空。随着酸性食糜、消化产物被吸收，对胃运动的抑制作用被取消，胃运动又增强，于是胃又推进一部分食糜进入十二指肠。可见，胃排空是间断性的，且与上段小肠内的消化和吸收相适应。

2.试述胰液的成分及生理作用。

胰液是无色无臭的碱性液体，其成分有水、无机物和有机物。无机物有Na+、K+、Cl-和HCO3-等离子。有机物主要是消化酶。胰液中的碳酸氢盐能中和进入十二指肠的胃酸，并为小肠内多种消化酶提供最适pH环境(pH7～8)。胰液中的消化酶种类繁多，主要有胰淀粉酶：水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖;胰脂肪酶：可将脂肪水解为甘油和脂肪酸;胰液中的胆固醇酯酶和磷脂酶A2可分别水解胆固醇酯和磷脂，前者生成胆固醇、脂肪酸，后者生成溶血磷脂和脂肪酸;蛋白水解酶：主要有胰蛋白酶原和糜蛋白酶原，激活后变为胰蛋白酶和麋蛋白酶，它们的共同作用，使蛋白质分解为多肽和氨基酸。此外，胰液中还有羧基肽酶，可将多肽进一步分解为氨基酸;DNA酶、RNA酶：可使相应的核酸水解为单核苷酸。