2019湖南医疗招聘-医学基础知识——血液循环（5）

 1.何谓心肌收缩能力?肾上腺素和H+如何影响心脏收缩能力?

心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动的一种内在特性或功能状态。肾上腺素能增加收缩力，原因是肾上腺素可作用于心肌细胞上的β受体.兴奋型G蛋白激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增多。继而，cAMP蛋白激酶使细胞膜上Ca2+通道发生磷酸化，使Ca2+通道开放几率增加，Ca2+内流增加，进一步触发肌质网Ca2+的释放，再加之横桥ATP酶活性的增高，使心肌在不依赖前负荷的情况下，有效横桥数目增加，收缩力增加。H+则可降低心肌收缩力，因为H+在多个环节竞争Ca2+的作用。如细胞膜上Ca2+内流、肌质网上Ca2+诱导Ca2+的释放、与肌钙蛋白的结合等。