2019湖南医疗招聘-医学基础知识——呼吸（6）

 生理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-呼吸。

1.CO中毒对O2的运输有何影响?呼吸有无变化?为什么?

CO中毒对血液O2的运输危害极大。因为CO与Hb的亲和力是O2与Hb亲和力的250倍，因此CO极易取代O2阻断O2与Hb的结合运输;而且CO也妨碍HbO2中O2的解离，因此使血液流经组织释放O2明显减少，导致机体严重缺O2。此外，CO中毒时，虽然血O2含量明显降低，但P O2基本正常，因而不能兴奋外周化学感受器来加强呼吸运动，机体将不能吸入新鲜空气而获取所需的O2，结果使O2进一步加重。

2.严重肺气肿、肺心病患者为何不宜以吸人纯O2来改善其缺O2状况?

严重的肺气肿、肺心病患者，由于其呼吸功能障碍，即肺通气和肺换气功能障碍，可导致体内缺O2、CO2潴留和高碳酸血症。由于受这些化学因素的长期作用，结果使中枢化学感受器对CO2的刺激产生适应，敏感性降低;但外周化学感受器对低O2的适应发生很慢，此时，机体主要依靠低O2刺激外周化学感受器而维持正常呼吸。如果此时让病人吸入纯O2，使Po2升高，则低O2对呼吸的刺激作用被解除，因而可能导致呼吸暂停，此将不利于呼吸功能的维持和缺O2的改善。