2019湖南医疗招聘-医学基础知识——肌细胞的收缩功能

 　1.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递

　　(1)当神经冲动沿轴突传导到神经末梢时，使接头前膜去极化，膜上的电压门控Ca2+道开放，Ca2+流入神经末梢内。ACh释放后，扩散至接头后膜并很快与ACh受体结合，使受体-通道分子的构象改变通道开放，引起Na+和K+跨膜转运，其中以Na+内流为主，导致接头后膜发生去极化，产生终板电位。终板电位具有局部电位特征，不表现“全或无”特性，其大小与接头前膜释放ACh的量成正比例，无不应期，可表现总和现象，并可电紧张电位刺激周围肌膜产生动作电位，传播至整个肌细胞，完成了兴奋在神经-肌肉接头的兴奋传递。

　　(2)神经-肌肉接头传递的特点：

　　①单向传递;

　　②有时间延搁;

　　③易受环境因素和药物的影响;

　　④保持一对一的关系，每次神经冲动释放的ACh可被乙酰胆碱酯酶迅速清除，所以每一次神经冲动到达末梢，都能使肌细胞兴奋和收缩一次，保持一对一的关系。

　　2.骨骼肌的兴奋收缩耦联

　　肌细胞兴奋后可产生收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩联系起来的中介过程称为兴奋收缩耦联。耦联的结构基础是肌管系统中的三联体，其关键的耦联因子是Ca2+。

　　肌管系统是包绕在每一条肌原纤维周围的膜性囊管状结构，包括横管和纵管两个系统。横管由肌膜垂直向内凹陷形成，与细胞外液相通。纵管与肌原纤维平行，相互吻合成肌质网。纵管两端靠近横管处的膨大部分称终池，内贮大量Ca2+。横管和两侧终池合称三联体。

　　在整体内骨骼肌受运动神经支配。当神经冲动导致肌细胞兴奋时，肌膜的动作电位便迅速地传导到横管膜并深入到终池近旁，使终池膜的Ca2+通道开放，于是Ca2+顺着浓度差由终池向肌浆中扩散，导致肌浆中的Ca2+浓度增高，Ca2+与肌钙蛋白结合，引起肌丝滑行、肌细胞收缩。而神经冲动一旦停止，即肌细胞