2019湖南医疗招聘-医学基础知识——为什么急性DIC患者常伴有休克

 　【DIC概念】　弥散性血管内凝血(DIC)又称消耗性凝血病，去纤维蛋白综合征。DIC是一种影响中枢神经系统最为常见和严重的凝血疾病。

　　【休克概念】

　　休克(shock)是机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。这些致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等。

　　【问题】试述为什么急性DIC患者常伴有休克

　　急性DIC患者常伴有休克的原因是：

　　1、广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少;

　　2、冠状动脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少;

　　3、DIC常伴有广泛出血，直接或间接激活激肽系统和补体系统，毛细血管壁通透性增高，外周阻力下降，血压下降。

　　【处理方法】

　　DIC处理是解除发生DIC的病因.改善微循环,包括解除小动脉痉挛,扩容,降低血粘,纠正酸中毒,给氧.应用肝素,皮质激素等.

　　【急性DIC临床表现】

　　急性DIC以出血倾向为主，并因继发的纤维蛋白溶解日益恶化。虽然多脏器都会受损，但肾脏最易受累。急性DIC也可出现小血管的纤维蛋白沉积，导致出血组织坏死。这种过程发生在手指或足趾者，可致指(趾)坏疽和脱落。