2019湖南医疗招聘-医学基础知识——人体解剖学运动系统骨的构造知识巩固

 　　(一)骨的构造

　　每块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成，并有神经和血管分布

、1.骨质是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质两种。 骨密质致密坚硬，抗压、抗扭曲力强，构成长骨干以及其他类型骨和长骨骺的外层。在颅盖骨，骨密质构成外板和内板。

　　骨松质由许多片状和杆状的骨小梁交织成网，呈海绵状。骨小梁排列方式与承受的压力和张力方向一致。骨松质分布于长骨骺及其他类型骨的内部;颅盖骨的骨松质在内、外板之间，称为板障。

　　2.骨膜是由致密结缔组织构成的膜，包裹除关节面以外的整个骨面。

　　骨膜内含有丰富的神经和血管，故感觉敏锐，并对骨的营养和生长有重要作用。幼年时期骨膜内层的成骨细胞直接参与骨的生长，使骨不断加粗;成年后转为静止状态，但它终生保持分化能力，一旦发生骨折，又可重新分化为成骨细胞，形成骨痂，使骨折端愈合。幼年时期骨膜内层的破骨细胞参与破坏旧骨质，使骨髓腔逐步扩大。骨膜内层的成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏旧骨质的功能，在骨的发生、生长、改造和修复时，它们的功能最为活跃。当骨膜剥离后，骨不易修复，甚至可能坏死，故手术时要尽量保留骨膜。

　　3.骨髓为柔软而富有血液的组织，充填于长骨髓腔及骨松质腔隙内，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓有造血功能，内含大量不同发育阶段的红细胞和某些白细胞;黄骨髓含大量脂肪组织。胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓，6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，红骨髓仍保留于各类型骨的松质内，继续造血。当大量失血和贫血时，黄骨髓又能转化为红骨髓，恢复造血功能。

　　(二)骨的理化特性

　　成年人的骨，由1/3的有机质(主要是骨胶原纤维)和2/3的无机质(主要是磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等)组成。有机质使骨具有韧性和弹性，无机质使骨具有硬度和脆性。有机质和无机质的结合，使骨既有弹性又很坚硬。小儿的骨无机质含量较少，有机质较多，因此弹性大而硬度小，容易发生变形;老年人的骨则与此相反，含有机质较少而无机质相对较多，因此较易发生骨折。