2019年湖南医疗卫生考试难点解析——呼吸系统肺通气

 气体进入肺取决于两方面因素，推动气流进入的动力和阻碍气流进入的阻力，呼吸肌的收缩和舒张所引起的的胸廓节律性的运动为实现肺通气的原动力，而肺泡与外界大气压之间的差为实现肺通气的直接动力。吸气时吸气肌收缩，胸廓扩大肺内压<大气压，呼气时呼吸肌收缩胸廓缩小，肺内压>大气压，胸内压为负压主要受肺内的回缩力和胸廓的外向回位力影响。起到维持肺泡扩张状态，使肺随胸廓运动而运动，利于静脉血和组织液回流的作用。肺通气的阻力有两种：一种是肺和胸廓的弹性阻力一种是非弹性阻力(主要是气道阻力)肺泡表面表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌的，主要作用为降低肺泡表面张力，减小肺泡的回缩力，防止肺水肿。肺活量是用力吸气后，从肺内呼出最大的气体量，为潮气量、补吸气量及补呼气量之和。平均男性为3500ml女性为2500ml，是反应肺通气功能较好的指标。