2019年湖南医疗卫生考试难点解析——膝关节的考点解析

 膝关节的考点解析中首先，是膝关节的组成：膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成。

注意注意!第一次敲黑板划重点了!这里可以和上肢相应的肘关节做个对比，结果发现，膝关节没有腓骨参与，而有髌骨参与。

其次，是膝关节的特点：

(1)为人体内最大、最复杂的关节。

(2)关节囊广阔松弛，各部厚薄不一。关节囊前壁不完整由附着于股四头肌腱的髌骨和髌韧带填补。囊的两侧壁有韧带加强，外侧为腓侧副韧带，内侧为胫侧副韧带。

(3)关节囊内有前、后交叉韧带，前、后交叉韧带牢固的连接于股骨和胫骨之间，前交叉韧带于伸膝时最紧张，防止胫骨前移;后交叉韧带于屈膝时最紧张，防止胫骨后移。

(4)关节囊内有半月板，是位于股骨与胫骨关节面之间的两个纤维软骨板，周缘厚而内缘薄，下面平而上面凹陷。内侧半月板较大，呈“C”形，其外缘与胫骨侧副韧带紧密相连。外侧半月板较小，近似“O”形。半月板加深了关节窝的深度，从而加强了膝关节的稳固性，同时在跳跃和剧烈运动时可起缓冲作用。

(5)关节囊的滑膜层附着各关节软骨的周缘。在髌骨下方中线的两旁，滑膜层向关节腔内突成一对翼状襞，襞内充以脂肪组织，充填关节内的空隙。

(6)在膝关节的周围，特别是在肌腱附着处有许多滑膜，有的并与关节腔相通，如髌上囊，囊内充满滑液，可减少肌腱与骨的摩擦。滑膜囊常因外伤而发生滑膜囊炎或囊肿。

来来来!第二次敲黑板了!在这里，可以总结一些口诀。如，最常考的“半月板”，可记为“内大C，外小O”。

最后，说说膝关节的运动：膝关节的运动主要是围绕额状轴作屈、伸运动;在屈膝状态下，又可作旋内和旋外运动。