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2019年湖南医疗卫生考试难点解析——肾内科疾病的鉴别

来源:长理培训发布时间:2019-06-04 22:15:38

 

  病因病理 临床表现 并发症 治疗及护理措施
肾病综合征 肾小球滤过膜通透性增加 大量蛋白尿→高脂血症 低蛋白血证 血浆胶体渗透压降低 水肿 呼吸道,泌尿道,皮肤,感染最多见 糖皮质激素,以及对症治疗 优质高蛋白饮食,低盐饮食,入量<1000ml/d
急性肾小球肾炎 A组乙型溶血性链球菌导致的肾小球滤过率下降 血尿,蛋白尿,少尿,水肿,高血压 潜在并发症:急性左心衰,高血压脑病 急性期绝对卧床休息2至3周。艾迪计数正常恢复正常生活 血沉正常恢复上学
慢性肾衰竭 慢性肾脏病进行性进展引起CRF下降和肾功能损害 消化系统表现最常见最早期症状 心力衰竭是常见的死亡原因 出血倾向,EPO降低所致肾性贫血 肺部感染,尿路感染,皮肤感染 积极治疗原发病 进液量=出量+500ml(不显性失水)
急性肾衰竭 短时间内肾功能急剧下降含氮代谢废物蓄积,水电解质,酸碱平衡紊乱 起始期→维持期(少尿期)→恢复期 钾,磷,镁升高 钠,钙降低(高钾是常见死因) 积极治疗原发病 ,纠正水电解质,酸碱平衡紊乱 进液量=出量+500ml

责编:ylm

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