2019年护士资格证要点辅导——针对高血脂患者的药物治疗措施

 经饮食及体育锻炼治疗后，如仍存在下列情况之一者，应考虑用药物治疗：

①无其他危险因子，LDL胆固醇≥4.9mmol/L（190mg/dl）；

②有2个危险因子（例如吸烟，高血压，HDL胆固醇低，早年发生冠心病家族史等），LDL胆固醇≥4.1mmol/L（160mg/dl）；

③甘油三酯≥5.5mmol/L（500mg/dl），35岁以下男性或绝经期前妇女，如无其他危险因子，可暂缓药物治疗。

降脂药物主要有：

（一）胆酸结合树脂如考来烯胺（cholestyramine），每次口服4～5g，3次/d，考来替泊（colestipol），每次4～5g，3次/d，用药期间宜定期作血常规，肝功能和血电解质检查。

（二）烟酸类（nicotinicacid，niacin）用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者，开始0.1g，3次/d，以后根据血脂变化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮肤潮红，瘙痒，胃部不适，消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性溃疡等副作用，长期应用要注意检查肝功能，阿西莫司（acipimox），每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐时加服250mg.

（三）苯氧芳酸（fibrate）类，氯贝特（clofibrate），每次口服0.5g，3次/d.