2019湖南医疗招聘-医学基础知识——体温与发热
来源：长理培训发布时间：2019-06-02 20:26:55
1、概念
体温
正常人腋下体温一般为36℃～37℃。下午略高于上午，运动、饱餐后略高，24h波动范围不超过1℃。发热时，体温每增加1℃，脉搏增加10-20次/分。
发热：发热指机体在致热源的作用下或体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常值范围。
(1)稽留热：体温恒定维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
(2)弛张热：又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、化脓性炎症、流行性感冒、支原体肺炎、细菌性心内膜炎、恶性疟疾等。
(3)间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平， 无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性。 肾盂肾炎等
(4)波状热：体温逐渐上升达 39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水 平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。
(5)回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金淋巴瘤等。
(6)不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
2、发热的原因
引起发热的疾病很多，根据致病原因不同可分为两类。
(1)感染性发热
是指由各种病原体物质导致的发热，较常见。如病毒、细菌、支原体、立克次氏体、真菌、寄生虫等。
(2)非感染性发热
由非病原体物质导致的发热。见于无菌性坏死物质吸收、抗原抗体反应、内分泌与代谢障碍疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、植物神经功能紊乱等。
3、发热的分度
低热37.3℃～38℃。中等度热38.1℃～39℃。高热39.1℃～41℃。超高热41℃以上。
4、发热的分期
体温上升期、高热持续期、体温下降期。
在体温与发热中，常考到的正常值包括：正常体温值、发热分度的准确值;常考到的基本概念是：各种热型的定义。中公老师建议在复习备考中，遇到需要记忆的内容时要把握规律性，做到准确记忆。另外，可以运用适当的记忆方法，比如类比法、对比法等，以便更好的记住相关知识点。
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