2019年湖南医疗招聘-中医知识——按诊脘腹部

来源：长理培训发布时间：2019-06-01 21:09:52

按诊脘腹部，主要应了解其凉热、软硬、胀满、肿块、压痛以及脏器大小等，以推断脏腑病位和证候性质。

腹满有虚实之别，凡脘腹部按之手下饱满充实而有弹性、有压痛者，多为实满;若脘腹部虽然膨满，但按之手下虚软而缺乏弹性，无压痛者，多属虚满。

脘部按之有形而胀痛，推之辘辘有声者，为胃中有水饮。腹部高度胀大，如鼓之状者，称为鼓胀。鉴别鼓胀类别时，医生两手分置于腹部两侧相对位置，一手轻轻叩拍腹壁，另一手则有波动感，按之如囊裹水者，为水臌;一手轻轻叩拍腹壁，另一手无波动感，以手叩击如击鼓之膨膨然者，为气臌。

若腹部有肿块，按诊时要注意肿块的部位、形态、大小、硬度、有无压痛和能否移动等情况。凡肿块推之不移，肿块痛有定处者，为癣积，病属血分;肿块推之可移，或痛无定处，聚散不定者，为瘕聚，病属气分。

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