脊髓灰质炎病毒在外界环境中有较强的生存力,在污水和粪便中可存活数月,酸性环境中稳定,不易随食物被人体所消化,不易被消化器官所破坏,但可以通过加热,紫外线照射、甲醛、各型氧化剂等灭活。脊髓灰质炎的传染源为各型患者及病毒携带者,传播途径以粪—口感染为主要传播方式。鼻咽分泌物在病初数天可以带病毒,因而也可以通过飞沫传播,但为时短暂。人群普遍易感,感染后人体对同型病毒产生持久免疫力。目前普遍采用脊髓灰质炎混合多价糖丸进行预防。
临床表现多数为无症状型,出现典型瘫痪症状时,诊断并不困难,但瘫痪出现前多不易确立诊断,瘫痪型为本病之典型表现:
(1)前驱期主要表现为上呼吸道感染症状,有时可见恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。持续1—4天,多数患者体温下降。
(2)瘫痪前期可从前驱期直接发展或热退后再次发热至本期,称为双峰热。出现中枢神经系统感染的症状及体征。
(3)瘫痪期。
脊髓型:最常见。瘫痪的特点是两侧不对称的弛缓性瘫痪。
延髓型:可见颅神经麻痹及呼吸、循环受损的表现。
脑型:较少见。
混合型:兼有以上几型的表现,常见脊髓型合并延髓型。
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