019年湖南医疗招聘-护理学基础知识——高血压的用药分类及原则
来源:长理培训发布时间:2019-05-31 23:22:25
高血压的用药分类及原则:
一、降压药的使用原则
①小剂量开始逐步递增剂量达到满意血压水平后进行长期降;
②优先选择长效制剂;
③联合用药降。药物联合的原则为增加降压疗效,减少不良反应;
④个体化,选择适合病人的降压药物。
二、降压药的分类(目前常用的有5类)
(1)利尿剂:可以减低血容量和心排血量,从而达到降压效果。适用于轻中度高血压,尤其是心衰伴高血压。常用呋塞米,主要不良反应有电解质紊乱和高尿酸血症。
(2)β受体阻滞剂:对心脏有负性肌力、频率、传导作用。适用于轻中度高血压,尤其是心率较快,合并心绞痛、心肌梗死的高血压患者。常用阿替洛尔,主要不良反应有心动过缓和支气管收缩,阻塞性支气管疾病病人禁用。
(3)钙通道阻滞剂(CCB):抑制钙内流,使平滑肌心肌松弛。适用于中重度高血压。常用硝苯地平、维拉帕米,主要不良反应有颜面潮红、头痛,长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。
(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):降压温和,对各种高血压均有一定的降压作用。常用卡托普利,主要不良反应有刺激性干咳。
(5)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):常用氯沙坦,可以避免ACEI类药物的干咳、血管神经性水肿等不良反应。注意需要从小剂量开始,逐渐增量。
【练一练】
1.【多选题】以下哪些为目前常用降压药物种类( )。
2.A.利尿剂 B.β受体兴奋剂
C.α受体阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂
1.【答案】AD。解析:在我国常用的降压药主要有利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)等五大类。
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