019年湖南医疗招聘-护理学基础知识——颅骨骨折患者的表现及护理

分类

临床表现

处理措施

颅盖骨折

局部压痛、肿胀，常伴局部骨膜下血肿；骨折片损伤功能区时可出现偏瘫、失语、癫痫等神经系统体征；

单纯线性骨折或凹陷性骨折下陷较轻者，无需特殊处理；
合并脑损伤、有脑疝可能者须行手术治疗；

颅底骨折

部位

脑脊液漏

瘀斑部位

受损神经

本身无需特殊处理，重点预防颅内感染；
出现脑脊液漏时应使用TAT和抗生素预防感染；
大部分脑脊液漏于伤后1～2周自愈，4周一上仍未治愈者需行手术治疗；
脑脊液漏者严禁堵塞、冲洗鼻腔、耳道或经鼻腔、耳道滴药，禁止做腰穿，鼻漏者严禁经鼻腔的一切操作；
嘱病人勿用力屏气、排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏，以免引起颅内压骤升；

颅前窝

鼻漏

眶周、球结膜下（熊猫眼征）

嗅、视神经

颅中窝

鼻和耳漏

乳突区（Battle征）

面、听神经

颅后窝

无

乳突部、枕下部、咽后壁

第IX～XII对脑神经